Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Adisono liga

Adisono liga – sunki lėtinė liga, kurią sąlygoja dalinis ar visiškas antinksčių hormoninės funkcijos išnykimas dėl abipusio antinksčių pažeidimo. Liga pasireiškia kai pažeidžiama daugiau nei 90 proc. abiejų antinksčių žievės. Pasireiškus antinksčių funkcijos nepakankamumui, sumažėja juose gaminamų hormonų kiekis: gliukokortikoidų (kortizolio), mineralkortikoidų (aldosterono) ir lytinių hormonų (androgenų bei estrogenų). Antinksčių hormonai dalyvauja angliavandenių, riebalų, baltymų, vandens bei elektrolitų apykaitoje, todėl dėl hormonų trūkumo sutrinka visa medžiagų apykaita.

 

Priežastys

  • Dažniausiai tai yra idiopatinės (nepaaiškinamos) kilmės autoimuninis antinksčių susirgimas, kai susiformuoja antikūniai prieš antinksčių žievę.
  • Kai kuriems pacientams nustatomas ligos paveldimumas.
  • Lėtinės Adisono ligos priežastimi gali būti vartoti medikamentai, spindulinis gydymas, kai švitinimas buvo atliekamas antinksčių zonoje.
  • Ūminės Adisono ligos priežastys gali būti infekcija, trauma, operacija, abipusiai antinksčių kraujotakos sutrikimai, ar antinksčių pašalinimas.

 

Simptomai

Simptomai ir požymiai priklauso nuo to, ar Adisono liga yra ūminė ar lėtinė.

Lėtinei Adisono ligai būdinga:

  • Laipsniška ligos pradžia;
  • Odos ir gleivinės pigmentacijos (spalvos) pokyčiai. Dažniausiai patamsėjusi oda būna tose vietose, kurios atviros saulei, randų vietose, burnos gleivinės pokyčiai;
    • Kartais stebima vitiligo ( baltos dėmės dėl odos pigmento suardymo);
    • Beveik visi pacientai skundžiasi progresuojančiu silpnumu, nuovargiu, prastu apetitu ir sumažėjusiu svoriu;
    • Dažni virškinimo sutrikimai – pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Gali pasitaikyti ir vidurių užkietėjimo epizodų;
      • Galvos svaigimas ar alpimas;
      • Gali atsirasti impotencijos ar sumažėjusio lytinio potraukio požymiai.

 

Ūmiai Adisono ligai būdinga:

  • Pykinimas, vėmimas, alpimas dėl kraujagyslių tonuso sumažėjimo;
  • Ligoniai gali atrodyti sutrikę, pasimetę;
  • Melsva odos spalva;
  • Aukšta temperatūra;
  • Pilvo skausmai.

 

Komplikacijos

Grėsminga komplikacija – Adisoninė krizė. Ją prasidėti skatina ūmi infekcija, chirurginė intervencija, intoksikacija, nėštumas, nepakankamai efektyvus Adisono ligos gydymas. Būna didelis bendras silpnumas, pranyksta apetitas, greitai mažėja kūno masė, dažnai prasideda priepuoliniai pilvo skausmai, pradeda pykinti, atsiranda nesuvaldomas vėmimas, viduriavimas. Organizmas netenka daug skysčių, krenta kraujo spaudimas. Dažni traukuliai, kai kada netenkama sąmonės. Nesuteikus pagalbos ligonis miršta.

 

Tyrimai

  • Kraujyje nustatomas sumažintas kortizolio kiekis.
  • Pirminio antinksčių nepakankamumo atveju randamas padidintas AKTH (adrenokortikotropinio hormono) kiekis kraujyje, o antrinio – sumažintas.
  • Taip pat kraujyje nustatomas sumažintas gliukozės ir natrio kiekis bei padidintas kalio kiekis.

 

Gydymas

Pagrindinis gydymas – pakaitinė hormonų terapija. Skiriami gliukokortikoidai ir mineralkortikoidai.

 

Profilaktika

Tuberkuliozinio antinksčių nepakankamumo profilaktika – skiepai prieš tuberkuliozę. Kitos profilaktikos nėra.


Į viršų