Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Dieninis šlapimo nelaikymas

Dieninis šlapimo nelaikymas – būklė, pasireiškianti nevalingu šlapinimusi dienos metu dėl šlapimo pūslės kontrolės praradimo. Tai nėra atskira liga, tai šlapimo takų ligos požymis.

Klasikinė dieninė enurezė susijusi su elgesio sutrikimais, kai vaikas pasišlapina nekontroliuojamai, bet kur ir bet kada: išteka ne tik maža dalis šlapimo, bet vaikas pasišlapina visiškai. Tai gali lemti įvairios auklėjimo, psichologinės ar socialinės priežastys arba patologinės charakterio savybės, kai vaikas negali sukoncentruoti dėmesio, kartais taip elgiasi tyčia kerštaudamas suaugusiesiems ir t. t.

Dalinis nevalingas šlapimo ištekėjimas ne vietoje ar ne laiku vadinamas inkontinencija – šlapimo nesulaikymu. Dalis šlapimo gali ištekėti taip pat bet kuriuo paros metu, bet šiuo atveju niekada nepasišlapinama iki galo. Vaikas jaučia staigų primygtinį norą šlapintis, bet nesuspėja nubėgti iki tualeto arba tai atsitinka nejučia. Gali būti, kad vaikas eina į tualetą labai retai, 1 ar 2 kartus per dieną, todėl kartais neišlaiko ir dalis šlapimo netyčia išteka. To priežastimi gali būti labia jautri šlapimo pūslė arba per maža jos, kaip rezervuaro, talpa.


Simptomai

  • Šlapimo nelaikymas;
  • Dažnas, staiga atsirandantis, neatidėliotinas noras šlapintis.


Diagnostika

  • Bendras ištyrimas, paciento eisena (neuromuskulinis komponentas), estrogeninė būklė, vaginalinis tyrimas, įvertinant periuretrinę sritį, ar nėra cistocelės, rektocelės ir enterocelės;
  • Dubens dugno įvertinimas;
  • Rektalinis ištyrimas sfinkterio tonusui ir bulbokaverniniam refleksui įvertinti;
  • Neurologinis ištyrimas;
  • Šlapimo tyrimas, šlapimo pasėlis;
  • Ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės tyrimas;
  • Kompleksinis urodinaminis ištyrimas matuojant šlapinimosi pradžios spaudimą ir atliekant urofluometriją;
  • Esant indikacijoms ir kiti invaziniai tyrimai – cistoskopija ar cistogramą.


Gydymas

  • Kadangi šlapimo nelaikymas tik ligos simptomas, svarbu nustatyti pagrindinę ligą.
  • Gydymui taikomos bendrosios priemonės (mankšta, šlapimo pūslės treniravimas), medikamentai ir chirurginis gydymas.

Gydytojas parinks tinkamą gydymą atsižvelgdamas į ligos eigą, simptomus, amžių, kitas ligas ir rizikos veiksnius.


Į viršų