Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Galvos smegenų vandenė (hidrocefalija)

Galvos smegenų vandenė (hidrocefalija) – tai galvos apimties padidėjimas dėl per didelio kaukolės ertmėje susikaupusio skysčio kiekio.

Sergant hidrocefalija, smegenų skystis (likvoras) kaupiasi smegenų išorinėse ir vidinėse ertmėse, kai sutrinka jo nutekėjimas, rezorbcija ar gamyba. Besikaupdamas smegenų ertmėse likvoras didina galvospūdį, plečia smegenų skilvelius ir povoratinklinius plyšius, lemia klininkinius simptomus.

Įgimtai galvos smegenų vandenei būdingi požymiai: mažas veidas, palyginti su kaukole; įvairaus laipsnio protinės brandos atsilikimas; liga bet kuriuo momentu gali sustoti progresuoti arba progresuoti toliau (tuomet ligos pasekmės blogos). Smegenų skystis spaudžia smegenis, todėl kūdikiui skauda galvą. Jis verkia, blogai miega, neturi apetito. Dažniausiai kaltę dėl kūdikio neramumo tėvai suverčia pilvukui. Sergantis vaikelis ieško patogios gulėjimo padėties. Paguldytas ant šono, kūdikis galvą atlošia, nes taip lengviau nuteka smegenų skystis. Dėl galvospūdžio kūdikiai atpylinėja pieną. Galvospūdžio požymis gali būti ir vadinamosios ,,nusileidžiančios saulės” akytės, kai kūdikio akių rainelės tarsi nusileidusios žemyn, virš jų baltuoja akių obuoliai. Atsikiša ir didėja kaktinė kaukolės dalis. Galva neproporcingai didelė, apversto trikampio ar kriaušės formos, ir didėja greičiau nei sveikam vaikui. Po galvos oda matyti ryškus venų tinklas, nes padidėjęs galvospūdis sutrikdo kraujotaką.

Esant įgytai galvos smegenų vandenei, ligos eiga dažniausiai lėtinė. Paūmėjus vargina galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, kartais – dvejinimasis akyse, traukuliai. Vaikai blogiau mokosi, nes negali koncentruoti dėmesio, logiškai mąstyti, greitai protiškai ir fiziškai pavargsta. Dalis vaikų būna be iniciatyvos, ypač jautrūs, nervingi, be aiškios išorinės priežasties kinta jų nuotaika.

 

Simptomai

  • Apakimas;
  • Galvos skausmas;
  • Akies dugno pakitimai;
  • Vangumas;
  • Pablogėjęs regėjimas;
  • Protinės veiklos sutrikimas;
  • Spaudžiantis, veržiantis galvos skausmas;
  • Regėjimo sutrikimai;
  • Platus tarpuakis;
  • Neproporcingas kūnas;
  • Žvairumas;
  • Nenormali galvos padėtis.

Diagnostika

  • Kūdikiams atliekama neurosonografija (galvos smegenų echoskopija per didįjį momenėlį). Šiuo metodu išmatuojami smegenų skilveliai, kuriuose gaminasi didžioji dalis likvoro (smegenų skysčio), stebimi jų kitimai bet kokiu laikotarpiu, įvertinamas ligos laipsnis ir pan.;
  • Patvirtinti ir patikslinti diagnozę, įvertinti ligos eigą ir priežastis leidžia ir kompiuterinė tomografija, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, kaukolės rentgenograma, galvos smegenų ultragarsinis tyrimas. Įtarti, kad žmogus serga vandenlige, padeda ir akių dugno tyrimas;
  • Kartu su vandenlige mažyliams dažnai nustatoma kitų įgimtų ligų, sindromų.

Gydymas

  • Liga gydoma vaistais, kurie gerina likvoro rezorbciją ar slopina smegenų skysčio išskyrimą;
  • Jei vaistai nepadeda, skiriamas neurochirurginis gydymas. Neurochirurgas padeda parinkti vandenės chirurginio gydymo būdą, nuspręsti, ar gydyti konservatyviai, ar reikalinga operacija.

 

Profilaktika

  • Motinos įščiose sukuriamas pagrindas tolesniam naujagimio vystymuisi. Šiuo periodu nėščioji turėtų vengti kontakto su sergančiaisiais raudonuke ir kitomis infekcinėmis ligomis, kontroliuoti savo kraujospūdį, vengti alkoholio, rūkymo, narkotinių medžiagų, savo nuožiūra nesigydyti jokiais vaistais;
  • Būsimosioms mamoms būtina lankytis moterų konsultacijoje, nes jau vaisiaus echoskopijos metu gali būti pastebėta didėjanti galvos apimtis, kitų apsigimimų, be to, mamos tiriamos dėl įgimtų infekcijų;
  • Visos mergaitės turi būti 2 kartus paskiepytos nuo raudonukės;
  • Mama turėtų nepražiūrėti hidrocefalijos pradžios. Dėl to reikia sekti, kaip didėja kūdikio galvytė. Galvos apimtis matuojama per labiausiai išsikišusius kaukolės gumbus – pakaušį ir kaktą. Tik gimusio vaikelio galvos apimtis yra apie 36–37 cm, ji kas mėnesį turėtų padidėti centimetru. Kartais galvos dydis paveldimas. Kitas vaikelis gimė didelio svorio, todėl jo galva didesnė nei kitų. Vertinant galvos dydį svarbiausia, ar ji kas mėnesį auga tolygiai. Svarbu nepradėti gydytis savais metodais, o kreiptis į gydytoją specialistą. Jei šis skiria medikamentų ar kalio preparatų, juos būtinai vartoti;
  • Tėvai turi sudaryti sąlygas vaikams gerai pailsėti, nereikalauti nepriekaištingai atlikti įvairių užduočių, neleisti dalyvauti varžybose, neleisti kaitintis saulėje, neužtrukti įvairiose kelionėse ir pan.

Į viršų