Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Osteomielitas

Osteomielitas – tai bakterijų sukelta infekcinė kaulo liga. Dažniausi osteomielito sukėlėjai – bakterijos (auksinis stafilokokas, žaliamėlė pseudomona), grybeliai. Mikroorganizmai į kaulą patenka:

  1. Iš kraujo – bakterijos iš organizme esančio infekcijos židinio (esant plaučių uždegimui, šlapimo takų infekcijai, kt.) patenka į kraują, su krauju atnešamos į kaulą ir sukelia hematogeninį osteomielitą;
  2. Iš šalia esančio pūlingo židinio (pvz., sergant sinusitu, infekcija gali išplisti į kaukolės kaulus, sergant dantų pūliniais – į žandikaulius);
  3. Atviro lūžio, traumos, operacijos metu bakterijos gali tiesiogiai patekti į kaulą.

 

Infekcijai patekus iš kraujo, vaikams dažniausiai pažeidžiami ilgieji kaulai (šlaunikaulis, blauzdikaulis). Didesnį polinkį sirgti osteomielitu turi žmonės, sergantys cukriniu diabetu, ateroskleroze, tie, kuriems atliekamos hemodializės (susidaro galimybė bakterijoms patekti į kraują) ar kaulų sutvirtinimo plokštelėmis ar vinimis operacijos.

 

Simptomai

  • Galūnių skausmai;
  • Karščiavimas;
  • Nugaros skausmas;
  • Stuburo judesių ribotumas;
  • Nugaros raumenų įsitempimas;
  • Galūnės tinimas;
  • Pažeistos galūnės karštis;
  • Paraudimas;
  • Fistulė.

 

Hematogeninio osteomielito bei potrauminio osteomielito simptomai šiek tiek skiriasi.

Hematogeniniam osteomielitui būdingas nugaros skausmas, stiprėjantis judant, nepraeinantis nuo šilumos procedūrų, skausmą malšinančių vaistų (analgetikų) poveikio ar poilsio; skausmingas nugaros raumenų įsitempimas; stuburo judesių apribojimas, gali būti karščiavimas (temperatūra būna neaukšta).

Vaikų hematogeniniam osteomielitui būdinga staiga pakilusi temperatūra; vienos galūnės skausmas, tinimas, kūdikis tarsi saugo pažeistą galūnę, mažiau judina.

Potrauminio osteomielito požymiai: lokalizuotas skausmas; pažeistos vietos karštis, patinimas, paraudimas, fistulės (negyjančios žaizdelės, per kurias sunkiasi pūliai ir yrančio kaulo dalelės).

Gydymas

  • Kraujo tyrimas parodo galimus uždegimo požymius (pvz., padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį);
  • Rentgeno nuotraukose osteomielitui būdingų pokyčių pirmomis ligos dienomis nepastebima, jie atsiranda tik po kelių savaičių, anksčiausiai po 10 dienų;
  • Diagnozei tikslinti atliekama kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas, kaulų skenavimas, bakterijoms išauginti atliekamas kraujo pasėlis; arčiausiai pažeidimo vietos esantys sąnarys punktuojamas ir gautos medžiagos tiriamos pro mikroskopą;
  • Gydytojas paskiria vaistų kursą, esant būtinybei – operaciją.
  • Tinkamai gydyti bet kokias infekcines ligas;
  • Gerai maitintis, valgyti pakankamai kaloringą, daug baltymų ir vitaminų turinti maistą;
  • Pažeistai galūnei ar stuburui turi būti suteikta visiška ramybė, tam dedami gipso ar kitokie įtvarai. Sveikimo periodu, kai gydytojas leis pradėti galūnę judinti ir mankštinti, bus reikalinga raumenų jėgą ir sąnario lankstumą gražinanti mankšta, fizioterapinės procedūros;

Profilaktika

Jokiu būdu savo nuožiūra negalima nutraukti gydymo kurso vaistais, net jei jau jaučiatės visai gerai. Jei gydymas bus per trumpas, osteomielitas taps lėtiniu, tuomet jį gydyti bus daug sudėtingiau.


Į viršų