Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Plaučių arterijos trombinė embolija

Plaučių arterijos trombinė embolija – tai plautinio kamieno (kraujagyslės einančios iš širdies į plaučius) arba jo šakų vienkartinis ar pasikartojantis užsikimšimas trombu (-ais), sutrikdantis dalies plaučių kraujotaką.

 

Simptomai

  • Įvykus masyviai plaučių arterijos embolijai vystosi ūminis plaučių ir širdies nepakankamumas. Jo eiga dažniausiai žaibiška - ligonis staiga ima dūsti, skundžiasi krūtinės, rečiau galvos, pilvo skausmu, pamėlynuoja, išryškėja kaklo venos, krenta arterinis spaudimas, gali atsirasti traukuliai, išnyksta sąmonė. Įvykus masyviai plaučių trombembolijai dažniausiai ligonis miršta;
  • Krešuliui užkimšus vidutinio stambumo plaučių arterijos šakas įvyksta plaučių infarktas. Atsiranda dusulys, dažnas kvėpavimas, šono (dažniausiai dešiniojo) skausmas. Prisidėjus infekcijai vystosi plaučių uždegimas (infarktpneumonija). Prasideda karščiavimas, atkosima kraujingų skreplių;
  • Plaučių mikroembolija pasireiškia, kuomet kartojasi embolizacija smulkiais krešuliais. Šie krešuliai organizme ištirpsta, todėl simptomai neryškūs ir greitai išnyksta, bet gali kartotis. Nemalonūs jutimai širdies plote, trumpalaikis dusulys, krūtinės ląstos skausmas kartojasi, nežymiai pakyla temperatūra, gali vystytis plaučių uždegimas.

 

Diagnostika

  • Elektrokardiograma;
  • Echokardioskopija;
  • Krūtinės ląstos rentgenografija;
  • Kompiuterinė kontrastinė plaučių tomografija – tai dažniausiai taikomas metodas plaučių arterijos trombinei embolijai diagnozuoti;
  • Selektyvi angiografija;
  • Plaučių scintigrafija (nustatomi plaučių kraujotakos defektai);
  • D-dimerai kraujyje – nustatomas krešulio irimo metu susidarančių medžiagų kiekis.

 

Gydymas

  • Gydytojas parenka tinkamą  gydymą atsižvelgdamas į ligos eigą, simptomus, amžių, imuniteto būklę, kitas ligas ir rizikos veiksnius.

 

Profilaktika

  • Fizinis aktyvumas;
  • Prieš planuojamas operacijas, ypač ortopedines bei atliekamas dėl navikinių ligų, profilaktinis vaistų, apsaugančių nuo trombų susidarymo skyrimas;
  • Profilaktinis vaistų, apsaugančių nuo trombų susidarymo skyrimas esant pastoviam širdies ritmo sutrikimui;
  • Ne trumpiau kaip 4 sav. iki operacijos geriamųjų kontraceptikų nutraukimas;
  • Ilgai gulint ar kitais padidintos rizikos atvejais būtina naudoti kompresinės terapijos priemones (specialias kojines, elastinį bintą).

Į viršų