Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymas  –  tai būklė, pasireiškianti nevalingu šlapinimusi dėl šlapimo pūslės kontrolės praradimo. Tai nėra liga, tai šlapimo takų ligos požymis.

 

Priežastys

  • Šlapimo nelaikymas dėl įtampos. Susilpnėja dubens dugno raumenys, kiek nusileidžia apatiniai šlapimo takai, sutrikdoma uždaromojo šlaplės aparato funkcija. Dėl to padidėjus spaudimui šlapimo pūslėje, kažką keliant, čiaudint, kosint, nepavyksta sulaikyti šlapimo.
  • Šlapimo nesulaikymas (skubos nelaikymas). Šiai šlapimo nelaikymo rūšiai būdinga tai, kad nesugebama kontroliuoti šlapimo pūslės funkcijos atsiradus staigiam norui šlapintis.
  • Mišrus šlapimo nelaikymas. Tai dviejų pirmųjų šlapimo nelaikymų derinys.
  • Šlapimo nelaikymas dėl perpildytos šlapimo pūslės.
  • Neurogeninis šlapimo nelaikymas. Tai šlapimo nutekėjimo sutrikimas, esant nervinės reguliacijos sutrikimui. Gali būti po nugaros smegenų traumų, esant periferinės ir centrinės nervų sistemos ligoms
  • Pooperacinis šlapimo nelaikymas.

 

Simptomai

Šlapimo nelaikymas.

 

Komplikacijos

Tarpvietės grybelinės infekcijos.

 

Diagnostika

Anamnezė

  • Informacija apie esamas ligas, psichosocialinius faktorius, įgimtus sutrikimus, fizinius pakitimus, neurologinę būklę ir ligas, susijusias su šlapinimosi sistema
  • Vartojamų receptinių ir nereceptinių vaistų peržiūra
  • Šlapinimosi dienoraštis visam šlapimo kiekiui, šlapinimosi dažnumui, vidutiniam šlapimo kiekiui didžiausiam vienkartiniam šlapimo kiekiui, pasiskirstymui dienos metu, šlapimo nelaikymo pobūdžiui ir sunkumui įvertinti

 

Ištyrimas

  • Bendras ištyrimas, paciento eisena (neuromuskulinis komponentas), estrogeninė būklė, vaginalinis tyrimas, įvertinant periuretrinę sritį, ar nėra cistocelės, rektocelės ir enterocelės.
  • Dubens dugno įvertinimas.
  • Rektalinis ištyrimas sfinkterio tonusui ir bulbokaverniniam refleksui įvertinti.
  • Neurologinis ištyrimas.
  • Šlapimo tyrimas, šlapimo pasėlis, šlapimo citologinis tyrimas, šlapalo ir kreatinino kiekio nustatymas.
  • Ultragarsinis inkstų tyrimas.
  • Intraveninė pielografija dėl viršutinio šlapimo trakto defektų, vystymosi anomalijų, šlapimo pūslės formos ir fistulių.
  • Paprasta cistometrograma, kompleksinis urodinaminis ištyrimas matuojant šlapinimosi pradžios spaudimą ir atliekant urofluometriją, endoskopinį ištyrimą ir cistogramą.

 

Gydymas

Kadangi šlapimo nelaikymas tik ligos simptomas, svarbu nustatyti pagrindinę ligą. Gydymui taikomos bendrosios priemonės (mankšta, šlapimo pūslės treniravimas), medikamentai ir chirurginis gydymas. Gydytojas parinks tinkamą  gydymą atsižvelgdamas į jūsų ligos eigą, simptomus, amžių, kitas ligas ir rizikos veiksnius.


Į viršų