Avevita klinika

Dažniausiai pasitaikančios ligos

Atgal
Ūminis kapšelio sindromas

Ūminis kapšelio sindromas (ŪKS) – tai vienos kapšelio pusės paraudimas, patinimas, skausmas. Dažniausios šio sindromo priežastys suaugusiems yra epididimitas ir orchitas (EO), sėklidės ar kapšelio traumos, sėklidės ar sėklidės prielipo uždegimas, navikas bei jų ataugėlių užsisukimas, sėklidės užsisukimas ar įstrigusi kirkšnies išvarža. Sėklidės užsisukimas yra pagrindinė skubiai diferencijuotina diagnozė. Ji turėtų būti apsvarstoma visiems pacientams ir pirmiausiai atmetama. Pacientus svarbu ištirti dėl uretrito ir, jei pastarasis nustatomas, dažniausia EO priežastis būna N. gonorrhoeae arba negonokokinė infekcija, įskaitant C. trachomatis.

 

Simptomai

  • Staigus ir stiprus, plintantis į pilvą skausmas sėklidėje. Užsisukus ataugėlėms skausmas prasideda ne staiga ir yra jaučiamas mažesniame plote;
  • Sėklidės patinimas;
  • Pykinimas ir karščiavimas;
  • Kapšelis būna paraudęs, patinęs, blizgantis, su išryškėjusiomis venomis (prielipo uždegimui būdinga skausminga, padidėjusi, paraudusi, patinusi, blizganti viena kapšelio pusė ir prielipas būna net kelis kartus didesnis už pačią sėklidę).

 

Diagnostika

  • Lytinių organų apžiūra;
  • Atliekama kapšelio echoskopija, kurios metu įvertinama ir sėklidės kraujotaka.

 

Gydymas

  • Gydymas priklauso nuo sindromą sukėlusios priežasties:
    • Užsisukus sėklidei ar jos bei prielipo ataugėlei, ligonis nedelsiant (per 4 – 6 val.) turi būti operuojamas. Tokia gydymo taktika sumažina sėklidės žūties ir nevaisingumo pavojų. Operacijos metu šalinamos užsisukusios ataugėlės, o jei buvo užsisukusi sėklidė – ji atsukama ir siūlėmis prifiksuojama. Žuvusi sėklidė šalinama;
    • Sėklidės ar prielipo uždegimas gydomas antibiotikais, skausmą mažinančiais (nesteroidiniais priešuždegiminiais) vaistais, lovos režimu. Susiformavus pūliniui, jis atveriamas chirurgiškai.

Sėklidės užsisukimu vadinama sėklinio virželio užsisukimas, kuris sutrikdo sėklidės mitybą. Jei per 4 – 6 val. sėklidės mityba neatsinaujina, prasideda nekrozė. Ši liga būdingesnė vaikams ir jaunuoliams iki 20 metų amžiaus. Šios gana dažnos ligos priežastis – kapšelyje laisviau prisitvirtinusi sėklidė. Liga dažniausiai kyla prasidėjus brandai, kai sėklidės padidėja. Berniukui aktyviai judant „užsisuka" sėklidė ar jos priedai ir prasideda uždegimas. Viena kapšelio pusė patinsta, čiuopiant labai skauda (ūmaus kapšelio sindromas). Kuo skubiau, net ir naktį, būtina kreiptis į gydytojus, nes po keleto valandų apsisukusi sėklidė gali apmirti.

 

Simptomai

  • Stiprus sėklidės skausmas, plintantis į sėklinį virželį
  • Sėklidės patinimas, antsėklidis atskirai neapčiuopiamas
  • Gali būti pilvaplėvės dirginimo požymių
  • Skirtingai nuo ūminio epidedimito, nėra temperatūros
  • Nėra uretrito ir šlapimo takų infekcijos požymių

 

Diagnostika

Gydytojas ligą nustato apžiūros metu, apžiūrint sėklides ar nepatinusios, neparaudusios, neskausmingos ar apčiuopiant skausmingą gumbelį.

 

Gydymas

Pastebėjus šiai ligai būdingus požymius ir nustačius sėklidės užsisukimą, vaiką reikia nedelsiant operuoti. 


Į viršų