Burnos chirurgija

Burnos chirurgija apima chirurgines procedūras, kurios padeda pašalinti skausmą ir infekcijos židinį, išsaugoti dantis, paruošti burnos ertmę tolesniam gydymui bei spręsti sudėtingesnes dantų, dantenų ir žandikaulio problemas.

Ave Denta odontologijos klinikoje burnos chirurginis gydymas planuojamas individualiai, įvertinus jūsų nusiskundimus, bendrą sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir diagnostinių tyrimų rezultatus. Procedūrų metu taikoma vietinė nejautra, o po gydymo pateikiamos aiškios rekomendacijos, padedančios užtikrinti sklandų gijimą.

Burnos chirurgo konsultacija gali būti reikalinga, kai:

• danties nebegalima išsaugoti gydant ar protezuojant;
• dantis yra stipriai pažeistas ėduonies, lūžęs ar skilęs;
• likusi tik danties šaknis;
• protinis dantis dygsta netaisyklingai arba sukelia uždegimą;
• dantis nėra visiškai išdygęs ar yra įstrigęs žandikaulyje;
• atsirado skausmingas patinimas ar pūlinys;
• šaknies viršūnės srityje išlieka uždegimas;
• žandikaulyje nustatyta cista;
• burnoje susidarė kaulinių išaugų;
• trumpas liežuvio ar lūpos pasaitėlis trukdo funkcijai;
• prieš protezavimą reikia koreguoti burnos prieangį ar žandikaulio audinius.

Kai kurios burnos chirurginės problemos iš pradžių nesukelia ryškių simptomų ir nustatomos tik atlikus rentgenologinį tyrimą. Todėl gydymo poreikį visuomet įvertina gydantis odontologas.Konsultacijos metu gydytojas įvertina problemą, prireikus paskiria rentgenologinius tyrimus ir aptaria galimus gydymo būdus.

Kokios burnos chirurgijos procedūros atliekamos?

Dantų ir dantų šaknų šalinimas

Danties šalinimas atliekamas tuomet, kai danties nebegalima patikimai atkurti plombuojant, gydant šaknų kanalus ar protezuojant. Šalinti gali prireikti stipriai ėduonies pažeistą, skilusį, lūžusį, labai paslankų ar infekcijos paveiktą dantį. Jeigu burnoje likusi tik danties šaknis, ji taip pat pašalinama. Procedūros sudėtingumas priklauso nuo šaknies formos, padėties, aplinkinio kaulo ir kitų anatominių ypatybių.

Prieš šalinimą gydytojas įvertina, ar dantį dar galima išsaugoti. Danties šalinimas rekomenduojamas tik tuomet, kai kiti gydymo būdai nėra tinkami arba negalėtų užtikrinti patikimo ilgalaikio rezultato.

Operacinis danties šalinimas

Operacinis danties šalinimas reikalingas, kai įprastu būdu danties pašalinti negalima. Taip gali nutikti, jei dantis yra nulūžęs ties dantenomis, jo šaknys yra lenktos ar išsišakojusios, dantis nėra visiškai išdygęs arba yra įstrigęs žandikaulyje. Procedūros metu gali būti atveriamos dantenos, pašalinama nedidelė kaulo dalis, o dantis prireikus padalijamas į kelias dalis. Pašalinus dantį, žaizda išvaloma ir, jei reikia, susiuvama.

Operacinio gydymo apimtis ir gijimo trukmė priklauso nuo danties padėties bei procedūros sudėtingumo.

Protinių dantų šalinimas

Protinius dantis gali būti rekomenduojama pašalinti, jei jie:

• dygsta netaisyklinga kryptimi;
• neturi pakankamai vietos išdygti;
• sukelia skausmą ar dantenų patinimą;
• lemia pasikartojantį aplinkinių audinių uždegimą;
• pažeidžia greta esantį dantį;
• yra paveikti ėduonies ir jų neįmanoma tinkamai gydyti;
• dėl savo padėties negali būti kokybiškai išvalomi;
• yra susiję su cista ar kitais žandikaulio pokyčiais.

Ne visus protinius dantis būtina šalinti. Jei dantis yra taisyklingai išdygęs, sveikas, nesukelia problemų ir jį galima tinkamai prižiūrėti, gydytojas gali rekomenduoti tik reguliariai stebėti jo būklę. Prieš procedūrą įvertinama protinio danties padėtis, šaknų forma ir santykis su greta esančiomis anatominėmis struktūromis. Prireikus atliekama panoraminė rentgenograma arba 3D kompiuterinė tomografija.

Retinuotų ir neišdygusių dantų šalinimas

Retinuotas dantis yra visiškai arba iš dalies neišdygęs ir likęs žandikaulio kaule arba po dantenomis. Dažniausiai retinuoti būna protiniai dantys, tačiau neišdygti gali ir kiti nuolatiniai dantys. Chirurginis šalinimas gali būti rekomenduojamas, jei retinuotas dantis sukelia uždegimą, skausmą, pažeidžia gretimų dantų šaknis, trukdo ortodontiniam gydymui arba aplink jį susiformuoja cista. Kai kuriais atvejais neišdygęs dantis nėra šalinamas, bet chirurginiu būdu atidengiamas ir vėliau ortodontiškai traukiamas į taisyklingą padėtį. Tinkamiausias gydymo būdas parenkamas bendradarbiaujant burnos chirurgui ir gydytojui ortodontui.

Perikoronarito gydymas

Perikoronaritas yra aplink iš dalies išdygusį dantį esančių dantenų uždegimas. Dažniausiai jis išsivysto ties apatiniu protiniu dantimi, kai po dantenų raukšle kaupiasi apnašos ir maisto likučiai. Uždegimas gali sukelti skausmą, dantenų patinimą, nemalonų skonį burnoje, apsunkinti išsižiojimą, kramtymą ar rijimą. Gydymo metu išvaloma uždegimo paveikta sritis, sumažinamas infekcijos židinys ir įvertinama protinio danties padėtis. Jei uždegimas kartojasi arba dantis negali taisyklingai išdygti, gali būti rekomenduojamas jo šalinimas.

Pūlinio atvėrimas

Danties ar dantenų pūlinys susidaro audiniuose susikaupus pūliams dėl bakterinės infekcijos. Jis gali pasireikšti stipriu skausmu, dantenų ar veido patinimu, pūliavimu, nemaloniu skoniu burnoje ir karščiavimu. Pūlinio atvėrimo, arba incizijos, metu padaromas nedidelis pjūvis, per kurį pašalinamas susikaupęs pūlingas turinys ir sumažinamas spaudimas audiniuose. Vien pūlinio atvėrimo nepakanka. Taip pat būtina nustatyti ir gydyti infekcijos priežastį. Atsižvelgiant į situaciją, gali būti reikalingas danties šaknų kanalų gydymas, pergydymas arba danties pašalinimas.

Danties šaknies viršūnės rezekcija

Danties šaknies viršūnės rezekcija yra chirurginė procedūra, padedanti išsaugoti natūralų dantį, kai uždegimas aplink šaknies viršūnę išlieka po endodontinio gydymo ar pergydymo. Procedūros metu per nedidelį pjūvį dantenose pasiekiama danties šaknis. Pašalinami uždegimo pažeisti audiniai ir nedidelė šaknies viršūnės dalis. Prireikus šaknies kanalas papildomai užsandarinamas. Šaknies viršūnės rezekcija atliekama ne visais atvejais. Prieš procedūrą įvertinama danties, šaknies kanalų, aplinkinio kaulo ir anksčiau atlikto gydymo būklė.

Žandikaulių cistų šalinimas

Žandikaulio cista yra kaulinio audinio ertmė, kuri gali formuotis prie uždegimo pažeisto danties šaknies, neišdygusio danties ar dėl kitų priežasčių. Nedidelė cista gali nesukelti jokių simptomų ir būti pastebėta tik rentgenologinio tyrimo metu. Jai didėjant gali atsirasti patinimas, diskomfortas, infekcija, būti pažeidžiamas žandikaulio kaulas ar greta esantys dantys. Cistos gydymas parenkamas pagal jos dydį, vietą ir kilmę. Procedūros metu cista pašalinama, o gautas audinys, jei reikalinga, siunčiamas histologiniam ištyrimui.

Kaulinių išaugų šalinimas

Kaulinės išaugos burnoje dažniausiai yra gerybiniai žandikaulio kaulo dariniai. Jos ne visuomet reikalauja gydymo, tačiau gali trukdyti valgyti, kalbėti, prižiūrėti burną ar tinkamai pritaikyti išimamą dantų protezą. Kaulinės išaugos šalinamos tuomet, kai jos nuolat dirgina gleivinę, sukelia diskomfortą arba trukdo planuojamam protezavimui. Procedūros metu koreguojamas kaulo paviršius, siekiant suformuoti lygesnį ir protezavimui tinkamesnį pagrindą.

Lūpos pasaitėlio plastika

Lūpos pasaitėlis jungia lūpą su dantenomis. Per žemai arba stipriai prisitvirtinęs pasaitėlis gali tempti dantenas, palaikyti tarpą tarp priekinių dantų ar trukdyti ortodontiniam bei protezavimo gydymui. Lūpos pasaitėlio plastikos metu koreguojama jo forma ir prisitvirtinimo vieta. Procedūros laikas parenkamas individualiai, įvertinus paciento amžių, dantų dygimą, sąkandį ir planuojamą gydymą. Kai korekcija susijusi su tarpu tarp priekinių dantų, procedūra dažnai derinama su gydytojo ortodonto sudarytu gydymo planu.

Burnos prieangio plastika

Burnos prieangis yra tarpas tarp lūpų ar skruostų ir dantų bei dantenų. Jei jis yra per seklus, aplinkiniai audiniai gali stipriai tempti dantenas, apsunkinti burnos higieną ar trukdyti stabiliai laikytis išimamam protezui. Burnos prieangio plastikos metu koreguojami minkštieji audiniai ir pagilinamas burnos prieangis. Procedūra gali būti atliekama ruošiantis protezavimui arba siekiant pagerinti dantenų ir aplinkinių audinių būklę.

Akmenų šalinimas iš seilių liaukų latakų

Seilių liaukų latakuose gali susiformuoti akmenų, kurie trukdo seilėms laisvai patekti į burną. Dėl to valgant ar galvojant apie maistą gali atsirasti skausmingas patinimas po liežuviu, apatiniu žandikauliu ar skruosto srityje. Jei akmuo yra lengvai pasiekiamas, jis gali būti pašalinamas per burnos ertmę. Gydymo būdas priklauso nuo akmens dydžio, vietos ir seilių liaukos būklės.

Burnos chirurgija vaikams

Vaikams atliekamos burnos chirurgijos procedūros priklauso nuo jų amžiaus, dantų vystymosi ir konkrečios problemos. Gydymas planuojamas taip, kad būtų apsaugoti nuolatinių dantų užuomazgos ir taisyklingas žandikaulių vystymasis.

Pieninių ir nuolatinių dantų šalinimas vaikams

Pieninį dantį gali prireikti pašalinti, jei jis yra stipriai pažeistas, sukelia infekciją, trukdo nuolatiniam dančiui dygti arba natūraliai neiškrenta.

Nuolatinio danties šalinimas vaikui atliekamas tik įvertinus visas galimybes jį išsaugoti. Kai dantį reikia pašalinti dėl ortodontinių priežasčių, procedūra atliekama pagal gydytojo ortodonto parengtą gydymo planą.

Neišdygusių dantų chirurginis gydymas

Jei nuolatinis dantis neišdygsta arba dygsta netaisyklinga kryptimi, burnos chirurgas įvertina jo padėtį. Priklausomai nuo situacijos, dantis gali būti pašalinamas arba chirurginiu būdu atidengiamas ir ortodontiškai traukiamas į dantų lanką.

Pūlinio gydymas vaikams

Dėl negydyto pieninio ar nuolatinio danties infekcijos gali susidaryti pūlinys. Atsižvelgiant į danties būklę, gali būti atliekamas pūlinio atvėrimas, danties gydymas arba šalinimas.

Jei vaikui patino dantenos ar veidas, atsirado stiprus skausmas arba pakilo temperatūra, kreiptis į gydytoją reikėtų nedelsiant.

Liežuvio pasaitėlio pakirpimas

Liežuvio pasaitėlis yra gleivinės raukšlė, jungianti liežuvį su burnos dugnu. Kai jis yra per trumpas arba prisitvirtinęs netinkamoje vietoje, gali būti ribojami liežuvio judesiai.

Liežuvio pasaitėlio pakirpimas gali būti rekomenduojamas, jei nustatoma, kad pasaitėlis turi įtakos:

• kūdikio maitinimui;
• kalbos raidai ir garsų tarimui;
• liežuvio judesiams;
• burnos higienai;
• sąkandžiui ar kitoms burnos funkcijoms.

Procedūros poreikis vertinamas individualiai. Prireikus gydymas planuojamas bendradarbiaujant su logopedu, ortodontu, vaikų odontologu ar kitu specialistu.

Lūpos pasaitėlio plastika

Lūpos pasaitėlis jungia lūpą su dantenomis. Per žemai arba stipriai prisitvirtinęs pasaitėlis gali tempti dantenas, palaikyti tarpą tarp priekinių dantų ar trukdyti ortodontiniam bei protezavimo gydymui. Lūpos pasaitėlio plastikos metu koreguojama jo forma ir prisitvirtinimo vieta. Procedūros laikas parenkamas individualiai, įvertinus paciento amžių, dantų dygimą, sąkandį ir planuojamą gydymą. Kai korekcija susijusi su tarpu tarp priekinių dantų, procedūra dažnai derinama su gydytojo ortodonto sudarytu gydymo planu.